L’
hématologie est l’étude des maladies liées au sang, y compris le diagnostic, la pathologie, le traitement, la prévention et le pronostic. Il existe diverses maladies sous le parapluie hématologique, y compris l’anémie, les troubles hémorragiques (hémophilie, caillots sanguins, maladie de Von Willebrand) et les cancers du sang (leucémie, lymphome, myélome multiple).
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Le sang est composé de différents composants, et différentes maladies du sang sont associées à ces différents composants.
Plan de l'article
Les globules rouges
Les globules rouges transportent l’oxygène frais dans tout le corps. Ils sont créés dans la moelle osseuse et ont une durée de vie typique d’environ quatre mois.
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Les troubles des globules rouges comprennent :
- anémie
- thalassémie
- polycythémie
Qu’ est-ce que l’anémie ?
Les patients souffrant d’anémie n’ont pas assez de globules rouges pour que l’oxygène puisse circuler dans tout le corps. Il existe plusieurs types d’anémie, allant dans le temps et la gravité, et différenteschoses peuvent causer la maladie. Selon Mayo Clinic, les symptômes généraux de l’anémie peuvent inclure :
- Fatigue
- Faiblesse
- Peau pâle/jaunissement
- Battement cardiaque irrégulier
- Essoufflement
- Vertiges
- Douleur thoracique
- Les mains froides et les pieds
- Maux de tête
Le degré de symptômes peut également varier d’une personne à l’autre et peut également changer les heures supplémentaires.
Thalassémie
est également caractérisée par moins de globules rouges que la normale ainsi que par moins d’hémoglobine. La thalassémie peut causer de l’anémie, de sorte que certains symptômes de thalassémie chevauchent ceux de l’anémie, comme la fatigue, la faiblesse et la peau pâle/jaunissement. D’autres signes de thalassémie peuvent inclure des déformations osseuses faciales, une croissance lente, un gonflement abdominal et une urine foncée.
Polycythémie
Contrairement à l’anémie et la thalassémie, la polycythémie, un trouble sanguin rare, se manifeste en présence de trop de globules rouges. Cela limite le flux sanguin parce que le sang devient trop épais. En primairepolycythémie, l’augmentation du nombre de globules rouges est biologique en raison de quelque chose dans le corps du patient, mais dans la polycythémie secondaire, l’oxygène ne peut pas facilement traverser le corps en raison d’autres causes comme le tabagisme ou les cardiopathies congénitales. La polycythémie partage certains symptômes avec d’autres maladies du sang rouge, y compris la fatigue, l’essoufflement, les maux de tête et les étourdissements ; selon le Dana-Farber Cancer Institute, d’autres symptômes peuvent inclure :
- Coloration pourpre rougeâtre profond
- Mauvaise alimentation
- Faible taux de sucre dans le sang
- Démangeaisons, notamment après un bain chaud ou une douche
- Engourmandisme/picotement/Brûlement/Faiblesse dans les mains/pieds/bras/jambes
globules blancs
Bien qu’ils ne constituent qu’une petite partie de la composition globale du sang, les globules blancs sont importants parce qu’ils défendent le corps contre les virus, les bactéries et d’autres responsables de maladies. Comme leurs homologues rouges, les globules blancs sont également fabriqués dansla moelle osseuse, mais ils ont seulement une durée de vie de un à trois jours. Les globules blancs comprennent les monocytes, les lymphocytes, les neutrophiles, les basophiles et les éosinophiles.
Les troubles des globules blancs comprennent
- lymphome
- leucémie
Lymphome
Le
lymphome est classé par deux types principaux : le lymphome hodgkinien et le lymphome non hodgkinien. Les patients atteints d’un lymphome de Hodgkin (précédemment appelé maladie de Hodgkin) ont une croissance anormale dans leurs cellules du système lymphatique. Les symptômes du lymphome de Hodgkin peuvent inclure :
- Gonflement (mais pas de douleur) dans les ganglions lymphatiques du cou/aisselle/aine
- Fatigue
- Fièvre
- Sueurs nocturnes
- Perte de poids inexpliquée
- Démangeaisons
- La sensibilité à l’alcool, ou la douleur des ganglions lymphatiques après la consommation d’alcool
Dans le lymphome non hodgkinien, qui est plus fréquent que le lymphome de Hodgkin, les tumeurs se manifestent à partir des lymphocytes. Le lymphome non hodgkinien partage de nombreux symptômes avec la maladie de Hodgkinlymphome, y compris les ganglions lymphatiques enflés sans douleur, fatigue, fièvre, sueurs nocturnes et perte de poids inexpliquée ; d’autres symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales ou un gonflement et des douleurs thoraciques, une toux et des difficultés respiratoires.
Leucémie
Bien que la leucémie puisse, dans certains cas, affecter d’autres cellules sanguines, elle est le plus souvent associée à une surproduction de globules blancs anormaux qui ne peuvent pas combattre l’infection comme le font les globules blancs sains. La leucémie peut présenter des symptômes similaires à ceux du lymphome, notamment des ganglions lymphatiques enflés, une perte de poids inexpliquée, de la fatigue et des sueurs nocturnes, ainsi que d’autres symptômes tels que :
- Anémie
- Blecchymoses et saignements facilement
- Sensibilité à l’infection
- Inconfort sous les côtes inférieures gauche
Plaquettes
Les
plaquettes sont les cellules sanguines qui sont responsables de la formation de caillots pour prévenir les saignements. Lorsqu’un vaisseau sanguin est endommagé, les plaquettes sont sensibilisées. Quand ils arrivent, leLes plaquettes collent ensemble — formant un caillot — pour aider à guérir la blessure, et signalent plus de plaquettes à venir aider à terminer le travail. Les plaquettes sont faites dans la moelle osseuse. Une numération plaquettaire anormale — élevée ou faible — pourrait entraîner des affections incluant une thrombocytopénie et une thrombocytose. Une numération plaquettaire adulte en bonne santé pourrait se situer entre 150 000 et 450 000 plaquettes par microlitre de sang. Les risques deviennent importants lorsque la numération plaquettaire tombe en dessous de 20 000 et 10 000 ; un dénombrement inférieur à 50 000 pourrait causer des saignements légers.
Thrombocytopénie
La
thrombocytopénie survient lorsque le nombre de plaquettes est anormalement bas, inférieur à 150 000 plaquettes par microlitre de sang. La maladie peut être légère ou modérée de gravité et s’étendre de quelques jours à plusieurs années. Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, la maladie n’a souvent aucun symptôme et n’est détectée que par des tests sanguins de routine. Les signes de saignement, internes ou externes, sont les principaux signes de saignementsymptômes de la maladie. Les saignements externes sont souvent le premier symptôme de la maladie et peuvent aussi entraîner des bleus violets, bruns et rouges, et des pétéchies, des points rouges ou violets, sur la peau.
Thrombocytose
Contrairement à la thrombocytopénie, une condition appelée thrombocytose se produit lorsque le corps produit trop de plaquettes. Souvent, il y a une cause sous-jacente, comme une infection — dans ce cas, la maladie est appelée thrombocytose réactive ou thrombocytose secondaire. Dans des cas plus rares, il n’y a pas de cause claire, et la maladie est alors appelée thrombocythémie primaire ou thrombocythémie essentielle. Tout comme dans le cas de thrombocytopénie, il n’y a souvent aucun signe ou symptôme de la maladie — si des symptômes apparaissent, ils concernent souvent la cause sous-jacente de la maladie. Les symptômes possibles peuvent être similaires à ceux d’autres troubles hémorragiques, y compris :
- Maux de tête
- Vertiges
- Douleur thoracique
- Faiblesse
- Numbness/picotement dansmains/pieds
Plasma
Le
plasma, qui constitue la majorité du sang, est responsable de l’apport de composants vitaux du sang, tels que les nutriments, les protéines et les hormones, dans tout le corps. Non seulement il aide à transporter ce dont le corps a besoin, mais il élimine également les déchets nocifs du corps.
Myélome multiple
Les troubles plasmatiques sont rares, mais l’un d’eux est le myélome multiple, un cancer des cellules plasmatiques. Chez les patients atteints de myélome multiple, les cellules plasmatiques deviennent cancéreuses, et leur croissance domine celle des cellules saines. Les cellules plasmatiques saines produisent des anticorps appelés immunoglobulines, qui aident à défendre le corps contre les germes, mais les cellules plasmatiques cancéreuses produisent des anticorps anormaux. Comme les patients atteints d’un myélome multiple ont une surabondance de cellules cancéreuses, ils ont moins de cellules saines, ce qui pourrait causer une anémie ou une thrombocytopénie. Dans ses premiers stades, le myélome multiple ne peut présenter aucun symptôme et ne peut être découvert que parcontrôles de routine ou non liés. Lorsqu’ils sont présents, les symptômes du myélome multiple comprennent :
- Douleur osseuse habituellement dans le dos/côtes
- Fractures inexpliquées, généralement dans la colonne vertébrale
- Faiblesse
- Fatigue
- Infections récurrentes
- Fièvre
- Essoufflement
- Perte de poids inexpliquée
- Nausées
- Constipation
- Augmentation de la soif et de la miction
Sources : Mayo Clinic ; Cancer Treatment Centers of America ; National Heart, Lung, and Blood Institute ; Dana-Farber Cancer Institute ; American Society of Hematology ; Healthline ; University of Rochester Medical Center ; American Cancer Society